文/施跃病院

中心提醒

病院机电设备、管线的操纵年限将至，除了需求提早半年启动购买、设备革新程序外，病院在修建之初就应当高准则、高起始经营，尤其是在招招标时应防止采纳廉价中标法，尽管取舍工艺老练、制作精巧的优良品牌产物，为后期操纵打下一个优越的原形。

病院修筑暂时绝大大都都是钢筋混凝土构造，打算操纵寿命为50年。病院稳固财产折去年限表，电气设备、电子产物、通用设备等折去年限多则10年；假若操纵处境较好，维保调养准时，至多能操纵15-20年，必定需求举行修理也许革新。病院又是一个天24小时运行的场面，何如既不影响运行又也许很好地举行修理革新，上面连合笔者病院的践行做以下解析。

壹

主题空调

一

主题空调修理调养面对的三大题目

01

修筑打算寿命与设备操纵年限不一致

病院的紧急供冷和供热的设备，在个别的招招标运动中，主题空调厂商城市向招标单元许诺整机和收缩机质保光阴，当今各厂商供应的效劳各不雷同，直接表明对本身产物原料的决心。

▲某病院主题空调

咱们先从收缩机大修许诺光阴，暂时最高约为8万小时，那末单台全天候24小时运行计较，寿命约为9.1年；若以运行光阴天天12小时计较，寿命约为18年。如操纵单元对主题空调设备举行经心维持调养，运行光阴可达20年左右的也不在少量。

自然主题空调部件设备也是会遭到侵蚀和脏堵，进而影响到制冷成就，因而，个别主题空调设备能相对保证其良性运行的光阴约为12-15年，而调理修筑打算寿命个别为50年，设备操纵年限与修筑寿命存在很大的不同，因而存在平安操纵的隐患。

▲某病院主题空调

02

运行效率低、维保花费高、操纵成就差

我院有两台双良牌螺杆机组，已操纵15年，原打算一用一备，那时的厂家此机型临盆的数目有限，后续没有再接续临盆。年来年年修理，并且配件尤其难买，不光花费高且供货周期尤其长，形成机组运行很不平稳，夏令两台机组全负荷运行才基天性知足制冷成就，假若碰到陆续多日的高温天色，制冷成就也随之消沉，无奈制冷的平安隐患尤其大。

▲病院修理主题空调

03

修理革新光阴短，动工难度大

病院是全天候运行，修理退换的光阴有限，个别是在非供冷、供热的时节，个别也就三个月左右。许多修筑的设备都在地下室，需求捣毁旧设备、吊装、输送、装配新设备、系统调试等一系列程序，动工难度很大，因而，前期必定提早参与旧设备报废的审批过程、新设备的招标过程、筹备公约签定并提早临盆，最少在修理前提早半年举行。

二

病院资本和业余人员摆设情形选用不同战略

01

单元直接购买设备革新

病院构造业余人员（或构造老手论证）对原有设备参数再次复核能否也许知足操纵请求，以及到商场调研最新设备的情形最后肯定招标参数，而后经过公然招标购买程序，购买响应的机组设备及肯定装配改变工程的动工单元。在病院非供冷、供热时节，先捣毁旧设备，再举行新设备装配、试运行等一系列程序。

这类方法较量容易直接，设备产权显然，笔直治理，但需求单元本人投入设备置备资本以及后期维保人员等，病院平安治理肩负宏大，合适单元资本富足并且有业余的治理技巧人员。

02

公约动力治理革新

由第三方的业余公司业余人员举行技巧参数确认，并出资举行设备革新及部份管道集体改变，并且在革新改变实现后，供应业余的治理和维持效劳，单元也许经过支拨能耗损的方法操纵设备，也也许经过节能的方法举行分红结算。

这类方法需求考核业余公司的能耐和能耐，设备产权在一按时限内属于第三方公司，平日维保、值班等平安治理均有第三方公司业余人负责，病院仅负责监视治理，合适单元的资本不是很富足，病院空调暖通业余技巧人员缺乏的情形。

贰

电梯

一

电梯维持调养存在的三大题目

01

操纵数目多、光阴长，容易致使产生阻碍

病院的笔直交通输送器材，属于特种操纵设备，每年需求举行年检。天天有诸多手术等重症患者及眷属、医护人员等均需求乘坐电梯，任何阻碍均或者形成很严峻、波及性命危险的变乱。个别情形下，病院的修筑范围都很大，电梯数目也许多，电梯操纵年限国度没有统一的规则，操纵的越久，产生阻碍的几率就越高。

▲电梯阻碍，患者诸多修理艰难

02

修建准则不一致，部份设备不完备

病院修筑个别都是分几期修建，也许渐渐改扩建而成，不同期间的打算、修建准则或多或少存在必定不同，国度的治理规则也会陆续革新。咱们单元由因而一所百老迈院，修筑都是不同岁月不同期间举行修建的，修建的准则和请求也不一致，譬喻，部份老旧机房都没有空调，夏令高温容易涌现高温致使主板中止劳动的情形，存在很大的平安隐患。

03

电梯品牌多，维保单元多，治理繁杂

病院修筑修建分期修建，修建的光阴不一致，并且招标存在虚浮定性，致使全院操纵的电梯品牌很统一，病院一共40多台电梯，就有5个品牌，不同的品牌维保单元也不同样，形成维保存理较量繁杂。

二

“三驾马车”为电梯寿命伸长保驾护航

01

恭请业余的第三方公司对全院操纵超越10年以上的电梯举行平安性、牢固性、经久性评价，依照评价汇报，将老旧电梯举行分批次、周全落实整饬，提早退换电梯老化部件，增加平安隐患，与此同时进一步加紧维保劳动，保证电梯平常运行和操纵平安。

02

在一共老旧机房增添自力制冷空调，并按时安顿专人举行巡察，保证电梯机房在夏季的温度不停维持平常，消沉平安隐患，保证电梯的平常劳动。

03

举行电梯困人抢救的维保人员驻点轨制，依照维保单元的维持电梯数目比，各家维保单元轮家数驻1名业余维保人员24小时现场驻点，病院供应值班用房及1限度员的花费，病院电梯产生阻碍时，驻点人员5分钟内来到现场，15分钟内解困人员，极地面消沉了电梯阻碍对病患、医护人员等乘坐的平安危害，进一步擢升了后勤效劳的中意度。

叁

后勤水电

一

后勤水电平日运维存在三大题目

01

修理空间有限，修理难度大

病院修筑的水电装配工程具备型号品种多、数目大、业余性强的特征，譬喻，病房的走道吊顶内每每聚合了一共的水、电、气等各样管线，由于修筑层高及吊顶高度的束缚，修理空间尤其有限，修理难度大。

02

缺少业余人员，修理原料、效劳效率低

病院修筑修建与维持每每不是一个部门负责，修理人员广大教养不高，能耐错落不齐，对基建托付的图纸熟练程度不够，形成对管道、电线的走向都不是很明晰，致使搜索阻碍因为、修理原料及效劳效率的消沉。

03

调理设备革新快，部门请求多，增添线缆治理样板

跟着科技陆续进取和人民日趋增进的高原料就诊须要，调理设备革新速率尤其快，设备数目也在陆续增添，并且上司部门对当代化的请求也越来越高，致使尤其是电线电缆增添尤其多，然则治理存在许多不样板的情形。

二

五项举措从技巧、轨制、治理三方面维持后勤水电

01

既有改变，新建预留

病院既有修筑都是在时辰运行中的，只可加紧巡察，准时调养，碰到渗漏、破旧、短路等阻碍情形时，修理连合改变一并归纳思索后期修理革新空间，增加后期修理的难度。

新建修筑也许经过BIM等新技巧办法，提早排布并预留后期修理革新空间，我院急诊入院大楼的病区走道主题，通长打算了宽度mm的修理带，增加后期检验、维持、革新的难度。

02

主干治理，人员社会化

对现有人员加紧培训，尤其是紧要主干人员，研习图纸上管道、路线的走向，阀门的地位，配电箱回路的摆设等，而后实地现场逐个核查，发掘不一致的情形，准时在图纸赶上行改动、标注。

业余修理人员，经过公然招标，取舍3-5家修理单元树立一个修理库，负责全院的修理劳动，庶务部门负责监视治理，有用的擢升修理原料，擢升效劳效率。

03

统一审批，统一治理

为了样板化治理，病院举行一共修筑吊顶内新增管线等事件院部统一审批，庶务部门统一治理的轨制，肩负明晰，落实到位，防止了私拉乱接的情形，治理有序，消沉了操纵的平安危害。

04

富足袭用BIM技巧的上风

新建修筑富足表现BIM等高新消息技巧办法的上风，公道布局管道颁布和走向，提早预留修理空间，便利后期修理革新。

05

取舍质优国标产物

在机电设备管线等设备及材料的取舍上，在知足经济性的前提下，尽或者地取舍经久性、平安性好的国标也许国际准则产物，尽管增加特定的工程定制产物。

肆

小结

病院修筑设备除了主题空调、电梯、水电管线，尚有容积式换热器、收缩空气、高压配电、浑水责罚、液氧储罐等设备，病院平常运行的紧急原形保证，跟着操纵的年限的陆续增添，设备、管线的功用和功效均陆续消沉。

假若遵从全部修筑全性命周期计较，许多设备、管线均需求修理退换应最少1次以上。而病院投入操纵后终年无休，修理的光阴尤其有限；大流量的患者、内部业余技巧人员能耐和数目不够都到加重了修理的难度。

针对上述情形，病院在修建进程中就高准则、高起始经营，尤其是在招招标时应防止采纳廉价中标法，尽管取舍工艺老练、制作精巧的优良品牌产物，为后期操纵打下一个优越的原形。

其次，在运维阶段，意见由业余人员按时加紧维保，厂家的技巧人员与代办商技巧人员的程度显然不同，在有前提的的情形下，夺取厂家维保更平安。

对于做家

施跃东

病院

庶务科副主任

工程师，国度甲第制作师，中级造价员，南京产业大学学士学位。劳动近十年，陆续病院基建、庶务岗亭劳动，现任庶务科副主任，病院工程项目原形修建的进程，又知道工程项目投入操纵后的运维治理。

尤其提醒：病院基建工程治理办法和案例分享请

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