大家好，我是肿瘤微创介入医生徐建林，近期我已实施了多台冷冻消融微创手术，也就是常说的一针“冻死”肿瘤，有些朋友们还不是很了解，今天给大家详细的介绍一下这门技术。

一、所谓的一针“冻死”肿瘤是什么？

这里所讲的“针”，其实指的是氩氦刀穿刺，氩氦冷冻消融术也被称为氩氦刀手术、氩氦刀靶向治疗等。氩氦刀，其实并不是一把“刀”，而是一根极细的直径为1.7-3.3毫米不等的“针”，由于它可以达到跟手术刀接近的手术效果，又需要用到氩气和氦气，被命名为氩氦刀。

医生在CT的定位引导下，通过穿刺技术将氩氦刀引入肿瘤部位，利用氩气迅速冷却至零下℃~℃，有时候根据情况也会降到℃，让氩氦刀的刀头形成冰球，冻住肿瘤细胞，数分钟后再启动氦气升温到20℃~40℃进行“解冻”。

在这“冰火两重天”的巨大温差攻击下，肿瘤细胞会被冷冻破裂，坏死崩解，同时还能冻结供给营养的血管，阻止营养输送，遏制肿瘤再生。

二、治疗步骤

1、定位：CT或B超引导确定肿瘤位置

2、规划：规划穿刺路径及深度局部麻醉

3、冰球：冰球形成符合临床要求

4、冰融：冷冻10~15min/次复温2~3min/次2-3次循环

5、拔针：消融针拔出治疗结束

6、观察：观察30min经CT扫描局部无出血、漏气后患者返回病房

三、技术优势

1、手术耐受好：冷冻消融术对癌症疼痛有明显止痛效果，可长期缓解;术中疼痛不明显。

2、可重复治疗：既能同时治疗多个病灶，又可单个病灶重复治疗。

3、可联合治疗：可与化疗、放疗、免疫治疗等手段联合使用。

4、可激发自身免疫：有研究表明可以激活人体肿瘤组织的免疫反应，并可强化肿瘤免疫治疗效果。

5、便捷安全：氩氦冷冻是纯物理治疗，无不良反应，经皮消融治疗的患者伤口小，术后恢复快。

四、冷冻消融术适合哪些肿瘤患者

每种疗法都有不同的适应症和禁忌，冷冻消融术作为一种微创介入手术，对肿瘤的破坏效果与肿瘤的大小、位置、形态息息相关，不能保证对所有肿瘤都有效。其一般针对的是局部实体肿瘤，如乳腺癌、肝癌、肺癌等。

特别是以下肿瘤人群：

1、高龄或合并基础疾病，不愿接受开刀手术者

2、CT显示无法彻底切除的肿瘤患者

3、化疗或靶向药物治疗耐药、有不良反应的患者

4、肿瘤体积巨大，危及重要脏器结构的患者

5、采用多种治疗方法后，局部病灶控制稳定但不能消失或无明显缩小的患者

五、冷冻消融效果如何？

多项临床研究表明，冷冻消融术治疗对早中晚期肿瘤均有很好的治疗效果。对部分早、中期肿瘤（如非小细胞肺癌Ia期及部分Ib期肝癌），冷冻消融术可以达到完全消融、完全治愈的效果，可与传统手术切除治疗的短中长期疗效等同。现有公开的专家共识表明，对于很多早期实体肿瘤，冷冻消融均可做为手术治疗的一种替代治疗方式。

随着科技的发展，设备越来越先进，微创介入治疗近年来发展很快，冷冻消融术作为一种微创介入手术，展现出了令人瞩目的治疗效果，使其成为许多肿瘤患者的选择。然而，我们也要意识到，对于不同类型、大小、位置的肿瘤，冷冻消融术的适用性存在差异，需要医生根据患者的具体情况做出合理的治疗决策。总的来说，冷冻消融术为肿瘤患者带来了新的治疗选择，为战胜癌症注入了希望与信心。